Terugbetaling psycholoog

Welke psychologische zorgen worden standaard vergoed via de wettelijke ziekteverzekering?

In Vlaanderen wordt psychologische zorg vergoed wanneer die zorg georganiseerd wordt binnen een erkend netwerk voor geestelijke gezondheidszorg dat een overeenkomst heeft met het RIZIV. We onderscheiden daarin twee verschillende types:

• Eerstelijns psychologische zorg: kortdurende en/of lichtere psychologische begeleidingen die gericht zijn op het behoud of herstel van het algemeen mentaal welzijn. Ze zijn voornamelijk bedoeld voor personen met een kwetsbaarheid of die moeilijkheden ervaren die hun mentaal welzijn beïnvloeden.
• Gespecialiseerde psychologische zorg: gericht op personen met specifiekere of intensievere zorgbehoeften als gevolg van ernstigere onderliggende psychische problemen. Die zorg kan worden verstrekt via individuele of groepssessies, in de spreekkamer van de klinisch psycholoog/orthopedagoog, op locatie (bijvoorbeeld op school of op het werk), thuis of via video voor degenen die niet mobiel zijn.

In de eerstelijns psychologische zorg onderscheiden we twee vormen:

• Psychologische ondersteuning in de eerstelijn: je kan er snel en laagdrempelig terecht voor een aantal gesprekken. Je krijgt een luisterend oor, meer inzicht in wat je doormaakt en eenvoudige tips om ermee om te gaan. Dat kan al veel verlichting geven bij beginnende of lichtere klachten.
• Psychologische behandeling in de eerstelijn: gaat een stap verder. Je werkt samen met een psycholoog of orthopedagoog dieper en meer gestructureerd aan je problemen, bijvoorbeeld met therapievormen die helpen om klachten echt te verminderen of te veranderen. Dat is bedoeld voor wie meer intensieve hulp nodig heeft. Je kan de sessies ook individueel of in groep volgen.

Even de draad kwijt bij ‘gemeenschapsgerichte sessies’ en ‘groepssessies’?Er is wel degelijk een verschil. Groepssessies brengen mensen met gelijkaardige klachten samen onder begeleiding van een hulpverlener. Gemeenschapsgerichte sessies gaan een stap verder: ze vinden plaats in de buurt of vereniging en willen vooral je isolement doorbreken en verbinding versterken.

Wie komt in aanmerking voor deze standaard terugbetalingen voor de psycholoog?

Iedereen kan in het leven te maken krijgen met psychologische uitdagingen en elk van deze situaties kan psychologische ondersteuning vereisen. Om beter aan ieders behoefte te voldoen, zijn de netwerken opgedeeld:

• Netwerken voor "kinderen en adolescenten" (tot en met 23 jaar)
• Netwerken voor "volwassenen" (vanaf 15 jaar)

Hoeveel sessies worden vergoed?

Het aantal sessies dat je vergoed krijgt binnen een periode van 12 maanden, hangt af van je leeftijd, het type zorg dat je ontvangt en het soort sessies dat je volgt.

Hoe toegang krijgen tot vergoede sessies?

Om de vergoede psychologische sessies te volgen, moet je naar een klinisch psycholoog of orthopedagoog gaan in een netwerk voor geestelijke gezondheidszorg. Daarvoor heb je geen voorschrift nodig.

Je kan psychische zorg krijgen in de praktijk, of bij jou in de buurt.  Er zijn 11 Netwerken voor kinderen en jongvolwassenen (t.e.m. 23 jaar), 20 voor volwassenen (vanaf 15 jaar) en 1 gemengd. Jongeren van 15 tot 23 kunnen bij beide soorten netwerken terecht.

Eerstelijns psychologische zorg is direct toegankelijk.

Gespecialiseerde psychologische zorg is toegankelijk nadat een functioneel bilan is opgesteld na een eerste sessie. Dat functioneel bilan wordt opgesteld door de geconventioneerde psycholoog of orthopedagoog van het netwerk. Die kan daarvoor jouw huisarts contacteren, met jouw toestemming. 

Waar zijn ze te vinden?

Er zijn in totaal 32 netwerken, verdeeld over verschillende regio's en leeftijdscategorieën. De netwerken zijn zo georganiseerd dat zorg zo dicht mogelijk bij jou aanwezig is, in de spreekkamer van de zorgverlener of bij jou in de buurt (school, sportclub,…). Als je je niet kan verplaatsen, is zorg thuis of via video ook mogelijk.

Je kan ook zorg krijgen in een ander netwerk, zelfs als je niet in “hun gebied” woont, als je niet de juiste specialiteit vindt in “jouw gebied”. Het doel van deze mobiliteit is dat je makkelijker hulp kan zoeken.

Hoe maak je een afspraak met een erkende psycholoog?

Via de zoekmachine van het RIZIV word je doorverwezen naar de website van het netwerk voor geestelijke gezondheid, waar je een lijst kan vinden van geconventioneerde klinisch psychologen en orthopedagogen in jouw regio.

Hoe krijg je de extra terugbetaling?

Bezorg ons het ingevulde document ‘psychologische begeleiding’ (te vinden in het online kantoor 'Mijn NZVL') op één van deze manieren:

• Gemakkelijk en snel door het op te laden in het online kantoor;
• Door het te mailen naar het mailadres van het kantoor in jouw buurt;
• Door het in een van onze brievenbussen te steken of af te geven in een NZVL-kantoor.

De terugbetaling gebeurt zo snel mogelijk op het rekeningnummer gekend in je dossier (tenzij anders aangegeven).

Tip! Je kan je terugbetalingen opvolgen in het online kantoor 'Mijn NZVL'.

Inloggen