Op weg naar meer transparantie in medische kosten 

Om jou als patiënt beter te informeren over de kosten van geneeskundige verzorging, zijn zorgverleners verplicht om hun tarieven en statuut kenbaar te maken. Ook moeten sommige zorgverleners vooraf een kostenraming aan de patiënt bezorgen. Die regels zorgen zo voor jou als patiënt voor meer duidelijkheid en bescherming tegen onverwachte of onterechte kosten.

campagnebeeld RIZIV

Verplichte affiches met tarieven en statuut

Zorgverleners zijn verplicht om in hun praktijk affiches op te hangen waarop hun tarieven en hun statuut vermeld staan. 

Welke zorgverleners?

De volgende zorgverleners zijn verplicht een affiche op te hangen: apothekers, audiologen, orthopedisch technologen, kinesisten, logopedisten, opticiens, tandartsen (inclusief orthodontisten en parodontisten), verpleegkundigen en vroedvrouwen.

Voor huisartsen en artsen-specialisten zijn de affiches nog niet verplicht.

Wat staat op de affiche?

Op die affiche lees je welk statuut de zorgverlener heeft:

  • Geconventioneerd: de zorgverlener houdt zich aan de officiële tarieven die zijn afgesproken met de ziekteverzekering (RIZIV). Je betaalt dus alleen het officiële tarief en geen extra’s.
  • Gedeeltelijk geconventioneerd: de zorgverlener past de officiële tarieven toe, maar alleen op bepaalde momenten, bijvoorbeeld alleen op bepaalde dagen of uren. Die momenten moet hij vermelden. Buiten die momenten kan hij extra kosten aanrekenen.
  • Niet geconventioneerd: de zorgverlener is vrij om zijn eigen prijzen te bepalen en kan extra kosten, ook wel supplementen genoemd, aanrekenen bovenop het officiële tarief.

Je leest er ook de tarieven op:

  • Voor de meest gebruikelijke terugbetaalde zorgen:
    • de verzekeringstegemoetkoming: het deel van de kostprijs dat je terugkrijgt van de ziekteverzekering;
    • het persoonlijk aandeel of remgeld: het deel van de kosten dat je zelf moet betalen nadat de ziekteverzekering terugbetaald heeft;
    • (indien van toepassing) het maximale bedrag van het supplement: extra kosten die een niet-geconventioneerde zorgverlener kan vragen bovenop het officiële tarief.
  • Voor de zorg in medische huizen: de kostprijs van de zorg die je via een vast maandbedrag betaalt.

Wat als de affiche niet ophangt?

Als een zorgverlener zijn statuut niet duidelijk heeft geafficheerd, mag hij jou geen supplementen aanrekenen. Als de tarieven ook niet ophangen, kan jij als patiënt je ziekenfonds contacteren voor hulp.

Kostenramingen: duidelijke afspraken vooraf

In bepaalde sectoren moet je als patiënt vooraf een schriftelijke kostenraming ontvangen. Dat is een overzicht van de verwachte kosten voor de medische verzorging, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.

Die verplichting geldt bijvoorbeeld bij orthopedisch technologen (bandagisten die zorgen voor verbanden en braces en orthopedisten dat zijn specialisten in botten en gewrichten), chirurgen en implantaatleveranciers. Ook apothekers, orthopeden, audiciens en opticiens geven zo’n kostenraming. Je moet dan bevestigen dat je die hebt ontvangen: zo verklaar je dat je de info hebt gekregen over welk bedrag - na terugbetaling door het ziekenfonds - voor jouw rekening blijft.

Vragen of hulp nodig?

Controleer je zorgverlener online

Wil je weten of een zorgverlener geconventioneerd is? Gebruik dan de zoekmotor van het RIZIV of ons ziekenfonds. Zo weet je zeker dat je officiële tarieven betaalt en niet onverwacht geconfronteerd wordt met extra kosten. Je vindt er ook onder meer deze info terug: naam en beroep van de zorgverlener, zijn/haar RIZIV-nummer, zijn/haar huidige conventioneringsstatus, specialisatie en kwalificaties.

Steun en ondersteuning van je ziekenfonds

Heb je vragen over je factuur of twijfel je of de zorgverlener zich aan de regels houdt? Wij helpen je graag. Onze juridische dienst MUJA kan je ook ondersteunen bij conflicten over facturatie. Zo ben je extra beschermd.

Contactgegevens:

De volledige info over de verplichtingen in kader van financiële transparantie lees je op de website van het RIZIV.